[网络互助]重大医疗事故致死,医院篡改住院病历,农村家庭的我们怎么办呀

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重大医疗事故致死,医院篡改住院病历,农村家庭的我们怎么办呀?

  我父亲今年9月2日下午因摔伤进入医院,由于医院的严重误诊,让一个59岁老实本份的农村父亲,本该安享晚年的时候,痛别妻子,儿女含冤而去。

  父亲的突然离去,让我们一个幸福的家庭深深的悲痛,和深深的自责。父亲一生用他双手耕耘家里的田地,用赚来的血汗钱供我们几个兄弟姐妹读完大学。现在,我们刚刚在外地的中大城市有了一份安定的工作了。在父亲摔伤最需要我们照顾的时候,却只顾自己的工作,没有亲身回去照顾摔伤的父亲。让一个明显的医疗错误送了父亲的一条苦命,我们深深的自责,那时我们回去的话,情况该会有很大的不同。

  在深深的悲痛,自责的同时,也感到无比的愤怒。让一个本该小手术就可解决的结肠扭转,在医院观察19个小时中,有明显的症状(持续性的腹胀痛加剧 ,腹胀痛从中下腹扩至全腹,摔伤后停排便排气)和检查(6小时腹部X平片已有少量肠充气,腹部穿刺摔伤4小时得血水,12小时血水中查到大量白细胞,肠鸣音后来慢慢减弱)指向该病的时候,居然医生还一直怀疑肝腹水,在摔伤的当晚,我父亲自己还多次要求医院打开腹腔来查明,多么可怕的错误呀,送了我父亲的一生劳累的苦命。

  在深深悲痛和自责的同时,我们也采取了法律手段,现在正在做医疗鉴定。但是医院却在我们查封了检查报告的时候,在住院病历上改体温,在病历上加上住院期间有排大便一次。

  我妈一直都在我父亲旁边照顾的呀,根本没有的事,怎么能加上去呢?这样一改,我们在鉴定过程中,对结果是会有影响的呀,我们该怎么办呀?毕竟我们普通的农村家庭去告一个强势的大医院呀,求大家帮帮出一下主意,先谢谢大家了。

  也请医生帮忙看看这个陈述书是不是要改动的,我认为是乙状结肠扭转没得到正确诊断导致后来肠穿孔并休克的。非常谢谢

  附陈述书如下,

  肠扭转并穿孔误诊致死陈述书

  陈述人:徐 x x (与患者关系 父子)

  被陈述人:抚州市XX人民医院

  尊敬的各位专家,

  非常感谢你们百忙之中来参加这次医疗事故鉴定!

  患方认为: 1、医方延误肠扭转并穿孔的诊断、治疗,违反了医疗常规、规范,主观有过失,该医疗过失与患者感染性休克死亡有严重因果关系(患者在南昌大学第二附属医院做手术中,医生说患者下面的肠扭转至上面并穿孔);

   2、医方未为患施行剖腹探查术而使患者错过最佳手术时机,违反医学常规、规范,该医疗过失与患者死亡有严重因果关系。

  事实与理由:  

  本次医疗事件的损害后果极为严重:造成患者死亡,给患者及患者家人带来巨大的身心伤害。           

  关于焦点1,患方认为:  一)医方延误肠扭转并穿孔的诊断、治疗,违反了医疗常规、规范。

  诊疗过程简单介绍如下,患者2008年9月1日因当天下午4点半骑摩拖车摔伤,应未排小便,中下腹胀痛当晚9时被送入该院外二科(泌尿外科)住院治疗,据病历记载 入院时 T 37.3 R20次/分,血压 100/60mmHg,腹平,下腹肌稍紧,压痛,无反跳痛,移动性浊音可疑,肝脏触诊不满意(,膀胱区叩浊音,肛诊直肠查无异常等。入院后行腹部CT,盆腔CT(碘过敏试验)各种检查,补液,并于当晚10点半行腹腔穿刺呈阳性(RBC ++++/HP),急腹X平片(立位正位)等检查至当晚凌晨3时,

  期间医方要查大便,患者告知其主管医生徐勇全摔伤后未有排气和大便。CT在检查过程中,患者因腹胀痛难忍和医方未查明病因的前提下,多次强烈要求医方剖腹探查查明病因,医方不同意。至9月2日3时(检查完毕),医方告知患方,患者腹痛是由于坐骨骨头破裂,血水淤积所致,肝区可疑,需继续观察。患者的随从人员徐义良问主管医生要不要转到4楼普外科就诊,主管医生称4楼(普外)和2楼(泌外)差不多,因徐义良只学过几年书,认为医院是专业的医院并且医生对病情比自己了解得多,相信了主管医生的话,后主管医生徐勇全下班休息。

  3时至6时,主管医生徐勇全下班后,患者由于腹胀痛无法入睡,告知医方,但医方护士告知患方,无医生坐班,要等天亮查房。差不多6点钟的时候,因患方腹胀痛太难受,叫来主管医生徐勇全,医生也只是查了查血压,心跳等生命指征,未做进一步处理。至8时许,主管医生才叫来几个科室的医生会诊,会诊时,一位医生拍按患者的腹部,因患者腹部痛拒按,医生还反问患者要不要命?会诊完后,主管医生告知患方患者已脱离危险期并抽取腹部积液和血液做检查并补液(在患者持续性腹胀痛未缓解和腹部穿刺阳性的情况下,单凭生命指征的暂时正常,得出这个“患者已脱离危险期”结论是不是太自信和不科学?)。

  补液期间,患者腹胀痛未有减轻,并扩大至全腹。医方并于12时重做腹部CT,并得知腹腔积液增多,另积液检查结果也出来了,WBC和RBC呈阳性,意识到病情严重。后查体并发现患者呼吸急促,体温38.6(据患者家属说当时的体温是39.5)。这时主管医生徐勇全告知患方病人已很严重,已摔伤内脏未查明,建议去普外科或上级医院诊治。后来电话告知我,患者已经有腹膜炎,摔伤内脏,肠管积气,但具体内脏哪里受伤不明确,问我是去普外还是去上级医院,我问其去4楼普外是怎么处理,是不是要剖腹探查?(电话中我已被告知患者有腹部损伤,只是没有查明部位),主管医生徐勇全告知没有查明摔伤哪里,还是继续补液,不是剖腹探查,后来我同意出院但要求院方提供救护车送至南昌上级医院,因被告知其父有生命危险。但主管医生称救护车太贵,已安排有车子,并催促患方马上转院并只提供患者一个氧气圈未有任何医务人员随行,但患方并不知怎么使用氧气圈,在去南昌的路上,患者因为戴着更不通气,后拿下来了。

  患方认为医方延误肠扭转并穿孔的诊断、治疗,违反了医疗常规、规范依据如下,

  1) 在患者入院当晚,医方在查明X线肠管充气,持续性中下腹胀痛,压痛,无排便排气,膀胱区叩浊音和腹腔穿刺血水等的情况下,未对患者的症状和起病过程(摔跤过程中患者体位改变,腹胀痛从中下腹开始,腹肌紧张,移动性浊音,停止大排和排气等)认真分析,在症状和检查结果表明有低位肠梗阻/肠扭转(患者在南昌大学第二附属医院做手术中,医生说下面的肠扭转至上面)或绞窄肠梗阻可能的情况下,未再行腹部X平片或腹部X线钡剂低压灌肠,排除或诊断肠扭转,绞窄肠梗阻和肠穿孔等和症状高度相关并危险的急腹症。

  2) 在入院当晚,在该院泌外科诊治未发现明显泌外科疾病和腹胀痛未确诊的情况下,留一个腹部损伤的急腹症的病人留观在泌外科。这明显违反了医疗常规、规范,使患者的急腹症在一个三级甲等医院未得到正确的诊治。

  3) 在出院前,主管医生得知患者病情严重,并未请院内其他科室的专家来诊治,使病人的病情未得到合理医治。

  患方认为医院在以上三点存上过失,导致医方延误肠扭转并穿孔的诊断,致患者在上级医院出现严重感染性休克并死亡有强烈的因果关系。

  关于焦点2、医方未为患施行剖腹探查术而使患者错过最佳手术时机,违反医学常规、规范,该医疗过失与患者死亡有因果关系

  在院方两次对患者实行腹腔穿刺并得阳性,提示患者有内脏损伤的情况下,再结合患者在观察期的病情(腹痛和腹腹刺激征有进行性加重,肠鸣音减弱,全身情况有恶化,体温升高,应终止观察,及时进行手术探查。而医方违反医学常规、规范,未为患者行手术探查,造成患者错过手术时机,致后来感染性休克死亡有强烈的因果关系。(根据《外科学》第七版 403页 腹部损伤关于剖腹探查指征的说明)。

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